圖片來源：中山發布
深中通道通車在即，往返深圳中山兩地就醫的市民越發頻繁，今年5月，深圳市醫療保障局與中山市醫療保障局簽訂了相關便民協議，實現“免墊資”“免申請”“享專窗”“簡備案”和“齊監管”，兩地參保人樂享同城待遇。
“太好了，這個措施省去我跑腿的時間！”5月30日上午，被公司派駐中山工作的深圳參保人彭女士高興地說道，“緩解了我的資金壓力，以后我可以安心在中山看病了”。原來，彭女士在中山火炬開發區人民醫院就醫后，來到中山醫?！靶腋Ｌ枴贬t保服務區的“深中一窗通”專窗，向工作人員咨詢醫藥費墊資問題。得知彭女士是深圳職工醫保一檔參保人后，工作人員告訴她，現在深圳、中山兩地參保人，異地就醫住院、普通門診、門診特定病種和生育就醫均可直接聯網結算，實現異地就醫“免墊資”，免去兩地來回時間，解決了“墊資久”問題。
▲工作人員正為彭女士（右）講解
“深中一窗通”專窗的工作人員還告訴彭小姐，現在中山看病，還可以使用中山醫?！?/span>我的醫保地圖”和“醫保數智人”功能，搜索附近醫院和藥店十分便捷。
“我的醫保地圖”使用界面
“醫保數智人”使用界面
據統計，自便民協議落地以來，深圳中山參保人兩地就醫直接聯網結算近7000人次，統籌基金支付約500萬元。
除“免墊資”外，目前，深中醫保便民協議在其他方面也初見成效：
●醫保關系轉移“免申請”
中山市已實現省內醫保關系轉移接續免申請，醫保繳費年限自動歸集。2024年5月已成功為21位有深圳參保記錄的參保人在中山辦理醫保退休手續。
●深圳居民參保“享專窗”
中山醫保在市政務服務中心設立“深中專窗”，專人專責，定向服務，極大方便深圳戶籍中山居住人員參保中山居民醫保，享受相應的醫保待遇。
●異地就醫“簡備案”
以“承諾制”簡化備案申請材料，實現深中參保人異地就醫“少跑腿”，產前選點、異地生育備案后同步異地就醫備案等業務無需再次提交材料，提高報銷效率。截至5月30日，中山參保人備案到深圳720人次，深圳參保人備案到中山5913人次。
●基金安全“齊監管”
中山市人民醫院、中山市中醫院、中山市骨科醫院的專家于5月23日至24日參與深圳市醫保檢查工作，共同推進兩市醫?；鸨O管工作合作。
便民協議突破醫保統籌區局限，深化交流合作，實現信息互通、資源共享、服務聯動、優勢互補，共同做好醫療保障工作，守護人民健康。便民協議具體內容包括：
（一）加強政策合力
共同探索深中醫保定點機構互認合作，推進異地就醫同城待遇。深化轉移就業和職工退休服務。加強人才直系親屬等群體中途參保保障工作。加強藥品和醫用耗材集采協作，擴大集采成效，探索醫聯體和重點專科聯盟采購。
（二）加強監管合力
共同推進醫保基金監管工作，加強事前、事中、事后全過程監管合作，共建共享智能監控知識庫、規則庫。探索建立醫保專家庫，健全聯合檢查、異地協查等機制，協同處理深中異地就醫違規問題，提升聯合打擊欺詐騙保水平。深化醫保信用評價工作，結果互認。
（三）加強服務合力
共同深化直接聯網結算，推動醫保個賬兩地通用，減少參保群眾就醫墊支和報銷跑腿。大力推廣使用醫保電子憑證及親情賬戶，為直系親屬使用個人賬戶結算提供便利。支持“互聯網+醫療”服務，加強電子處方流轉全流程便民服務保障。加強居民和學生參保服務，提供更便利的參保登記服務。推進醫保公共服務事項深中一網通辦、“一件事一次辦”。優化生育津貼申領服務，提高市場主體競爭力。開展醫保宣傳合作，提高全民依法參保用保認識。
中山醫保，助力美好。今后，中山醫保將繼續積極推動珠江口東西兩岸融合發展，實現信息互通、監管同步、服務一體，搶抓機遇，開創中山醫療保障事業高質量發展新局面。
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